12月13日，市政府新聞辦舉行“兜牢民生保障? 增進群眾福祉”系列主題新聞發布會
????12月13日，市政府新聞辦舉行“兜牢民生保障? 增進群眾福祉”系列主題新聞發布會第十一場，介紹市衛健委強基固本提質效 行穩致遠促發展?全力打造優質高效鄉村醫療衛生服務體系有關情況，并回答記者提問。
???發布人
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????劉吉忠 市政府副市長
????楊 雷 市衛生健康委黨組書記、主任，市中醫藥管理局局長
????王 穎 市財政局黨組成員、副局長，新聞發言人
????陳威亞 市中區齊村鎮齊西村衛生室大學生鄉村醫生
????近年來，市委、市政府高度重視衛生健康事業發展，堅持以滿足群眾就醫需求為出發點，把鄉村醫療衛生服務體系建設作為重要的民生工程、發展工程來抓，努力為人民群眾提供更加公平可及、質優價廉、系統連續的醫療衛生服務。我市相關工作經驗做法先后5次在全省綜合會議上作典型發言，省鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動中部片區調度會在我市召開，相關工作入選《國家衛生健康委基層衛生人才使用與激勵機制典型案例》。
下面，我向大家簡要介紹一下基本情況。
一、堅持高位推動，鄉村醫療衛生服務體系持續健全。我市把鄉村醫療衛生服務提升列入政府工作報告和惠民實事項目予以重點推進。近年來先后出臺《關于推動基層衛生健康事業高質量發展的意見》《關于實施健康棗莊建設“十大行動”的意見》等政策文件。2023年、2024年將基層醫療機構一類保障率、村衛生室建設提升先后納入市對區（市）高質量發展綜合績效考核指標體系。今年我市出臺鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動計劃，明確了縣、鎮、村三級醫療衛生服務體系發展規劃。可以說，一系列政策的出臺形成了促進鄉村醫療衛生體系健康發展的強大合力。分層級來看，縣域層面，滕州市作為緊密型縣域醫共體建設國家試點縣，成立由政府主要負責同志任主任的醫共體管理委員會，深入推動縣域醫療資源共享，著力補齊鎮村醫療服務短板，分級診療新格局正加速形成。鎮級層面，在全市范圍內大力實施“鎮衛生院大提升行動”，聚力推動鎮衛生院整體水平提升和特色專科發展。村級層面，在前期充分調研論證的基礎上，在全省創新性出臺村衛生室三年提升行動實施方案，確定以基礎設施、人才隊伍、服務能力、規范管理、運行保障提升“五大工程”為重點任務和奮斗目標的“總藍圖”，成立由編辦、財政、人社、衛健、醫保等14個部門為成員單位的指揮部，把村衛生室建設融入鄉村振興和經濟社會發展大局，為全市鄉村醫療衛生整體水平提升吹響了“沖鋒號”。
二、強化要素保障，鄉村醫療衛生基礎配套愈加完善。一方面，村級網底持續兜牢。投入7000余萬元用于村衛生室改造提升，建設樣板村衛生室153個、幫扶薄弱村衛生室65個、新建中醫閣232個，村衛生室升級后面積平均增加40平方米，全部建有衛生廁所，增配起背式觀察床、壁掛式全科診斷儀等設備2000余臺，20%以上的村衛生室實現“五有三提升”。在省內率先全市域部署“智醫助理”系統，電子病歷規范率從去年不足20%提升至98%，輔診系統覆蓋率達到100%。全市村衛生室診療人次、業務收入較去年同期均增長30%以上，基層群眾就近就醫更加便捷、更有保障。另一方面，鎮級節點不斷壯大。按照“扶持一批薄弱衛生院，建強一批高水平衛生院”的思路，建成縣域醫療次中心5家、特色專科衛生院10家、中醫特色衛生院6家，19家鎮衛生院配置CT等大型設備，8家社區衛生服務中心創建為社區醫院，實現社區醫院區（市）全覆蓋。不斷織密基層醫療服務網絡，65個鎮街根據規劃全部設置衛生院（社區衛生服務中心），均達到國家“優質服務基層行”基本標準，其中43%達到國家推薦標準。積極推進醫養結合示范先行區創建，“兩院一體”機構達到23家，占全市鎮衛生院總數的50%，社區衛生服務中心提供安寧療護服務覆蓋率達到40%以上。
三、壯大人才隊伍，鄉村醫療衛生服務質效加速提升。堅持把基層醫療衛生隊伍建設擺在突出位置，多措并舉做好人才“招”“育”“幫”“留”。一是拓寬“招”的渠道。積極推行基層衛生人才“縣招鄉管村用”機制，招聘21人到村衛生室工作。落實大學生鄉村醫生專項計劃，招錄大學生鄉醫11名，占全省招錄人數的近一半。培養公費醫學生201名，畢業后全部安排到基層工作。鄉村醫生中執業（助理）醫師占比達到55%，與年初相比提高5個百分點。二是豐富“育”的途徑。組織實施“千醫培訓”，加強鄉村醫生對常見病、多發病的處置能力，累計培訓469場次、1.2萬余人次，選派327人到上級醫院學習實踐，目前所有村衛生室均可提供中醫藥適宜技術服務4類6項以上。三是加大“幫”的力度。扎實開展“萬名醫護進鄉村”活動，健全城市醫院幫扶縣級醫院、縣級醫院幫扶鎮衛生院、鎮衛生院幫扶村衛生室的三級幫扶機制，下沉醫護人員460余名，通過培訓帶教、巡診義診、健康宣教等方式，累計巡回診療服務35萬余人次。在村衛生室設立名醫基層工作站156處，289名骨干醫師定期到村衛生室坐診授課，累計帶教鄉村醫生1115名，服務群眾7.4萬余人次。四是完善“留”的機制。積極開展離崗鄉醫返聘工作，累計返聘60余名。嚴格執行鄉醫崗位補貼和基本養老保險政策，投入近200萬元為全市村衛生室全覆蓋購買醫療責任險，切實讓鄉醫有盼頭、無后憂。
在全市上下的共同努力下，鄉村醫療衛生服務體系建設取得了初步成效。下一步，我市將繼續按照先前制定的行動計劃，不斷加大政策落實和工作推進力度，主動作為、開拓進取，全力為人民群眾打造保障有力、優質高效的鄉村醫療衛生服務體系。
大眾新聞記者：
完善鄉村醫療衛生體系、提升基層服務保障能力，是全面推進健康棗莊建設的迫切要求，也是廣大基層群眾的熱切期盼，2025年市衛生健康委將如何進一步推進基層醫療衛生事業？
????楊雷：2025年，我們將聚焦影響基層衛生事業發展的關鍵因素，堅持“外部輸血”與“內部造血”并重，以鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動和村衛生室三年提升行動為抓手，從基層人才隊伍建設、鎮衛生院轉型發展、村衛生室改造提升等方面入手，全力打造優質高效鄉村醫療衛生服務體系。
一、在隊伍建設上再加強，提升基層服務“軟實力”。把破解基層醫療機構人才短缺問題擺在突出位置，暢通渠道，充實崗位，穩定壯大人員隊伍，2025年全市基層醫療衛生機構擬招聘160余人到崗工作。一是深化“縣招鄉管村用”。合理安排用編計劃，優先保障基層醫療衛生機構專業技術人才需求。適當拓寬鄉醫準入渠道，大力實施大學生鄉村醫生專項計劃，鼓勵全日制大專及以上學歷的醫學畢業生招聘進村衛生室工作。二是加強業務能力培訓。持續開展“千醫培訓”活動，聯合醫療衛生各學會（協會）開發醫療教學資源，成立全市醫療衛生領域培訓師資庫，邀請省、市級專家開展集中理論授課、技能培訓。分批次遴選鄉醫開展集中學習，重點培訓全科醫學理念、實踐操作技能、基層適宜技術等，不斷提升專業技能水平。三是強化人員管理。大力推行鄉村一體化管理，實施“三個一批”，逐步將鄉醫納入鎮衛生院統一管理，繼續落實一體化管理村衛生室運行補助政策，激勵納入一批；加快村衛生室公有產權房屋保障，引導推動一批；鼓勵鎮衛生院延伸舉辦村衛生室，擴大覆蓋一批，2025年，實現鄉村一體化管理率達到70%。扎實做好公費醫學生培養管理，鼓勵定向培養本土醫學專科生從事鄉醫工作。在村衛生室工作的鄉村醫生，工作年限滿3-5年，取得執業醫師、執業助理醫師資格的，根據工作優先推薦到市級醫療機構培訓提升。
二、在投入保障上再加強，夯實體系建設“硬支撐”。將落實基層衛生重點任務納入對區（市）高質量發展綜合績效考核內容，以推動“一類保障”、空編補齊、建立鄉醫崗位補貼機制等為重點，定期督導通報，壓實政府辦醫主體責任，進一步加大財政支持力度。一是加大基層醫療衛生機構提升投入。深入開展村衛生室三年提升行動，2025年新增樣板村衛生室100家，市財政給予每家10萬元獎補資金。完成1000家村衛生室改造提升任務，全部達到“五有三提升”目標，市財政繼續為村衛生室全覆蓋購買醫責險。開展鎮衛生院大提升活動，打造一批特色專科衛生院，實現鎮衛生院服務能力提檔升級。二是強化基層機構專項經費保障。基本公衛經費、基本藥物補助、村衛生室運行補助等資金是維持鎮衛生院、村衛生室運行發展的“生命線”，是穩定基層衛生人才隊伍的基礎。會同財政部門加強資金監管，做到專款專用，確保補助資金及時足額到位。三是提升人員待遇保障水平。一方面，加大區（市）對鎮衛生院（社區衛生服務中心）在編人員“一類保障”力度，逐步實現公益一類事業單位人員全額工資待遇，穩定鎮衛生院（社區衛生服務中心）人員隊伍。另一方面，結合區（市）實際，建立鄉醫崗位補貼機制，進一步健全鄉醫保障體系。
三、在整合資源上再加強，培育轉型發展“新動能”。鄉鎮衛生院普遍受限于地域、人才、設備等因素，要實現轉型發展，必須結合自身優勢、圍繞滿足群眾健康需求，進一步整合資源、集中力量發展特色專科，走差異化發展的路子。一是加快縣域醫療服務次中心建設。在遠離城區、人口集中的區域，分區（市）選定1-3個鎮衛生院，將服務能力提升到二級醫院標準，打造成為縣域醫療次中心，重點提升急診急救、住院服務和中醫藥特色服務水平，2025年累計建成至少6家縣域醫療服務次中心。二是持續孵化特色專科。按照“一院一品牌、一鎮一特色”發展思路，整合優化縣域醫療資源，依托上級醫院結對幫扶和機構自身優勢學科，重點培育醫養結合、康復、眼科等特色科室，繼續實施鎮衛生院與養老院融合發展“兩院一體”醫養結合模式，2025年內新增6-7家“兩院一體”機構。三是大力發展中醫藥服務。加快國家區域醫療中心輻射帶動，開展中醫藥服務示范創建，加強基層中醫藥適宜技術培訓推廣，持續推進鎮衛生院國醫堂、村衛生室中醫閣建設，培育一批省市級中醫特色衛生院和村衛生室，2025年建設中醫閣不少于100個，中醫藥服務覆蓋20%以上的村衛生室。
山東廣播電視臺記者：
在村衛生室三年提升行動中，棗莊市財政給予了很大的資金支持，能介紹一下相關工作情況嗎？
????王穎：鄉村衛生室健康發展事關百姓健康、事關群眾生活福祉。我們將統籌資源，創新機制，積極支持，讓廣大群眾特別是農村群眾享受更專業、更高水平的醫療衛生服務。今年以來，我們堅持政府帶頭“過緊日子”，大力壓減一般性支出，積極盤活存量資金，騰出更多財力保民生、保重點。2024年1至11月，全市衛生健康支出33.23億元，占一般公共預算支出的11.84%，財政對公共衛生領域的投入持續穩定在較高水平。
2024年，全市基本公共衛生服務人均經費標準達到94元，較上年提高5元，市財政撥付中央、省、市級基本公共衛生服務補助資金31189.52萬元，撥付基層實施基本藥物制度補助資金5287萬元，其中村衛生室補助2008萬元，切實保障村衛生室正常運轉。市級預算安排1500萬元，專項用于支持全市100家村衛生室改造提升，打造樣板村衛生室，促進鄉村醫療衛生服務體系高質量發展，滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求。
大眾網記者：
我們有注意到，今天還特別邀請了一名大學生鄉村醫生，請你跟大家分享一下工作感受。
???陳威亞：大家好，我是來自棗莊市市中區齊村鎮的大學生鄉村醫生陳威亞，2023年我畢業于山東中醫藥高等專科學校針灸推拿專業。今年4月，我在市衛生健康委官網上了解到了我市招聘大學生鄉村醫生的工作簡章，通過考試的可以錄用為鄉村醫生，納入事業編制，這對我一個剛畢業的醫學生來說，是一個特別難得的好機會。經過筆試、面試、考察、體檢，5月份我考上了棗莊市市中區齊村鎮齊西村衛生室鄉村醫生崗位，6月正式上崗工作。
工作以來，市里為村衛生室購買了醫療責任保險，更新增配了診療設備，村衛生室的工作環境越來越好了。鎮衛生院為我辦理了入編手續，我享受到了事業編制工資待遇，8月份，我領到了成為大學生鄉村醫生之后的第一筆工資，讓我很開心。區里安排我參加了鄉村醫生“千醫培訓”，提高了我對村民常見病、多發病的診療能力，村里一直被筋膜炎困擾的李大爺，經我推拿、艾灸治療后，疼痛和不適的癥狀明顯減輕，聽到村民們對我工作的稱贊，讓我堅定了扎根基層、服務鄉親的決心和信心。從事鄉村醫生工作以來，鎮里和村里都關心我，老鄉們信任我，讓我倍感自豪。身為全市第一批大學生鄉村醫生的一員，我一定會加強學習、精益求精，在鄉村醫生的崗位上發光發熱，為實現“小病不出村”奉獻自己的力量。
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